千万不要忽视孩子的双脚，否则你会懊悔终身

        小脚丫的成长是从妈妈肚子里就开始的。大约是在胚胎的4～8周，外侧壁出现小的突起，叫做肢芽。肢芽的远侧渐渐变扁，形成类似船桨形状的脚板，慢慢的在其边缘部位长出了脚趾。

（1）婴儿出生时

　　脚的长度差不多达到了7～8厘米，仅仅是成年后脚长的1/3。这个时候大部分骨质是没有骨化的软骨。

（2）1～3岁

　　小脚圆圆胖胖，五趾饱满，后跟窄小，让很多妈妈爱不释手。这一时期脚的发育非常迅速，脚长成倍增长，脚的形态也有了变化。2岁前腿部的重力线外旋，出现所谓的0形腿，3～4岁重力线逐渐外移，出现生理性的X形腿。一般整个过程在4～10岁期间会自然矫正过来，这时家长要非常注意，因为稍有不慎就会形成八字脚，甚至形成真正的O型腿或X型腿。

（3）4～5岁

　　脚的脂肪逐渐减少，正在发育的足弓开始显现出来。 脚长已超过了成年的60%，脚后跟部分由于承重逐渐增大。这个阶段是开始形成稳定关节的重要阶段，踝关节软弱不稳定，非常容易造成损伤而且不易被察觉，需要格外保护。

（4）6～9岁

　　脚的形状和步态都已逐渐接近成人。学龄期儿童活动量加大，但脚仍处于骨骼钙化，关节、肌肉、韧带的发育时期，也是形成稳定关节及有力足弓的重要阶段，是脚疾及畸形的高发期，被称为脚的脆弱生长时期。

（5）10～15岁

　　男孩、女孩的脚长差异逐渐变大。进入青春期时，脚骨骼长度已与成人相近，基本停止生长，但骨骼骨化融合、关节发育还在继续。此时体重和运动量的急剧增加，给脚特别是跟骨带来了更大的压力，需要靠锻炼来形成坚强的足肌，并加强跟部的防护。

（6）16～20岁

　　脚基本发育完成，进入脚的成熟期。而同时，由于童年的疏忽而形成的脚部畸形已很难矫正，很可能伴随终生。

       扁平足，指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。人类是唯一具有足弓的动物。足弓支撑起全身的重量，减少运动对大脑的震荡，使大脑发达，有“天然减震器”之称，对保护大脑、脊椎、胸腹器官具有重要作用。

       扁平足在长途行走、奔跑时易疲劳，其速度、耐力及爆发力都不及正常足；足跟长久着地也可压迫血管神经，容易产生足麻、脚痛；不易减少外力对脊柱及大脑、内脏的冲击，造成脏器损伤，影响正常发育、长高和健康。扁平足可能会引起足底筋膜劳损、筋膜炎、骨刺等症状，较严重者更可导致膝关节疼痛、腰痛以及脊椎变形，故儿童扁平足问题不可忽视。

        4岁前出现的假扁平足现象,只要在儿童足部成长发育的过程中给予适当的护理,可预防相关后遗症(真正的扁平足、八字脚、X形腿、O形腿)的出现。4岁后,足弓慢慢形成,如果孩子在6岁时仍出现明显足弓下塌,则要考虑为扁平足。据专家调查，扁平足在青少年学生中发病率为11％，仅次于近视等五官科疾病，但许多时候扁平足并没得到足够的重视。

        大多数扁平足是由于后天因素导致足弓的韧带、肌肉松弛而造成的。

        1、足的肌肉、韧带缺乏锻炼，力量不足或长时间穿着不适的鞋子，影响脚的肌肉、韧带发痛，以致足弓的正常发育受阻。

       2、足的肌肉、韧带过度疲劳导致足的肌肉、韧带慢性损伤、造成足弓塌隐藏，形成扁平足。

       3、疾病的影响。因病长期卧床的病儿，足的肌肉萎缩，可造成扁平足。另外，脑瘫、小儿麻痹后遗症患儿，跟骨骨折畸形愈合、胫后腱腿断裂，跟骨或其他足骨结核等均可造成扁平足。

扁平足的症状：

●走路内八字，常把鞋底内侧磨平

●行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛

●平衡能力不足，走路跌跌撞撞

扁平足的康复治疗：

（1）.屈趾

　　出生后脚趾有不正常的弯曲现象（大多数发生在新生儿的第3或第4根脚趾上，有弯曲和内转的现象），绝大部分不会对足部造成影响。

（2）大拇趾内旋

　　这是一种动态的异常，主要是因为婴幼儿肌肉韧带过分活跃和紧绷，造成了大拇趾偏离另外四趾。

（3）跖骨内旋

　　这是一种常见的骨骼异常问题，主要因为胎儿足部在子宫内受到挤压，造成前足位置内旋。一般来说，这是一种轻微及良性的骨骼异常问题，可以自然恢复正常，不必刻意治疗。

（4）骨内翻、先天性距骨垂直症、Z形脚、马蹄足等先天性遗传疾病。

1、检查/评估

      包括站姿评估（可自评）、足底力测试，平衡能力、步态分析等，详细介绍请关注公众号后续文章。

2、柔韧度训练

3、关节活动度训练

4、本体感觉输入

5、矫形辅具

        脚是人体重要的组成部分，它的健康对儿童的身心发育及今后的生活质量都有着至关重要的影响。父母们总会担心孩子的眼睛、牙齿和身体其它部分，却很少注意到孩子脚的健康。

　　婴幼儿时期的骨骼异常多数属于良性骨骼问题，出生后不需要特别治疗就能自然痊愈。但是爸妈们也不能因此掉以轻心，要定期对孩子的脚进行检查。4岁至14岁是预防扁平足的黄金期。在这个时期要做好小朋友的足部护理，一旦错过了这个黄金时期，因为一旦错过了治疗的黄金时期，形成结构性扁平足日后就很难矫正了。