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关于腹直肌分离的七问七答

所有文章 4月前 272

腹直肌是个啥?


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简单来看,腹直肌就是图上中部的那几块肌肉,中间那条白色的线叫腹白线。


它具有保护腹腔脏器,维持腹内压,参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能,并能降肋助呼气,也能使脊柱前屈、侧屈和旋转等。


Q
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腹直肌好端端的,怎么就分离了呢?


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怀孕期间,宝宝在妈妈的子宫里逐渐长大,腹壁所承受的压力也逐渐增大,腹白线被拉伸并变得薄弱,白线两侧的腹直肌松垮,腹直肌间距离增大,从而产生腹直肌分离。


更让新妈妈们头疼的是,腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织所填充,腹部出现明显的松垮褶皱,凸起的肚皮收不回来,还像怀孕的时候,影响美观和形体恢复。


Q
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A

是不是只有剖宫产才会腹直肌分离?


不是的。无论是剖宫产还是顺产,都有可能发生不同程度的腹直肌分离。据一篇研究统计,1462例产后6~8周的产妇,顺产腹直肌分离发生率为60.3%,剖宫产发生率为70.8%,2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。由此可见,不论分娩方式如何,产后腹直肌分离的概率都很高。

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Q
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影响腹直肌分离的因素有哪些?


1. 生理原因

除了妊娠生产因素外,2次以上剖宫产、怀有巨大儿或多胞胎、羊水多、怀孕前体型瘦小等也是易导致腹直肌分离的因素。

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2. 饮食原因

孕期未控制饮食,营养不均衡,体形肥胖,会造成肌肉组织弹性下降。另外,饮食过少也会致使营养不良,造成肌肉组织弹性不足。


3. 其它原因

年龄因素;

缺乏运动;

宽大衣服对胎儿没有承重作用。


Q
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A

直肌分离有哪些危害?


每个妈妈都一样,生完孩子肚子的样子并不好看。除了对体型的影响,腹直肌分离的危害还表现在以下两个方面。


一是腰背痛:腹直肌分离的程度越深,腹部肌肉越弱,对腰背部的承托力就会越小,增加后背疼痛的机会,容易出现腰背痛,甚至连起床都变得十分困难,限制其活动、休息、哺乳等,产妇身心都受到了影响。


二是脏器移位:腹直肌分离严重者还可使内部脏器下移,如胃下垂,出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。


Q
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A

怎么判定有没有腹直肌分离?


这里小编给大家介绍腹直肌分离的自查方法,在家就可以做。仰卧,两腿弯曲,露出腹部,左手在头后支撑,右手食指和中指垂直探入腹部,身体放松,然后将上身抬起,感觉到两侧腹肌向中间挤压手指,如果感觉不到挤压,那么就把手指向两边挪动,直到找到紧张的肌肉,测量两侧肌肉的距离。

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正常:2指以内。需改善:2~3指。需就医:3指以上。

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如果两侧肌肉的距离大于3指就属于比较严重的腹直肌分离,有可能会引起疝气(小肠从腹壁突出到体外),需要及时就医;如果在2~3指之间,注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习,因为这会加重分离情况。


Q
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A

所以,怎么办?


产妇腹直肌分离治疗,之前国内外长期以来对本病尚无有效的治疗方法。但也并不是说腹直肌分离就被判了死刑,目前也有相应的非手术治疗和手术治疗。其中,非手术治疗包括运动治疗、临床电生理治疗、神经肌肉电刺激配合中医康复按摩手法。


1. 运动治疗

如果腹直肌分离在2~3指之间,注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习,这会使腹直肌分离的情况更加严重,须首先进行分离改善训练,直到腹直肌分离的距离恢复到2指之内后,才可以进行负重躯干弯曲和扭转练习。改善分离的训练,推荐5个简单动作。

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2. 临床电生理治疗
电刺激是临床上用的比较多的治疗方法,其简单有效,患者依从性好。通过电刺激使腹部肌肉被动收缩,对腹部肌群进行强化,同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的倾斜度。电刺激还可加速血液循环,同时使肌肉牵拉,刺激生成新的胶原蛋白,缓解背部肌肉紧张并达到镇痛效果。

3. 神经肌肉电刺激配合中医康复按摩
手法按摩作为其它治疗方式的补充,通过按摩和穴位刺激,促进身体新陈代谢,减少脂肪堆积,从而恢复腹部皮肤、肌肉、筋膜弹性和紧张度。
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4. 手术治疗
主要方式是切除突出的脂肪,然后将分裂的腹直肌重新缝合复位。腹白线缺损较大者,可用纤维网片面修补。
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写在最

近些年来,随着生活水平的提高,产妇分娩巨大儿率增高;还有各种因素导致剖宫产率升高;加之三孩政策带来二次剖宫产率增高。这三者恰恰是产后腹直肌分离的主要因素。


面对如此的腹直肌分离现状,近年来国际上对女性生殖健康给予了高度关注,特别是欧美国家先进的产后康复理念的提出和应用,产后腹部形体的恢复越来越受到年轻妈妈的关注。


治疗方法虽多,但不是万能的,更重要的是个体积极的参与。毕竟,时间欠下的债,还需要时间来补上。康复的过程是缓慢和辛苦的,但是有了科技的帮助,这个过程更快速,也更有趣。


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