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为什么盆底康复不能拖到二胎再做,这下终于明白了

所有文章 2月前 110

二胎的盆底康复这个话题想写很久了,一直没找到合适的切入点,直到我看到这些留言。

生活中类似的情形还有很多,等我吃完这顿再减、今天事儿太多了明天再说、离考试还有两天,今儿先刷微博吧……


但与其他事情不一样的是,盆底康复拖不得

多产使发病率加倍

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这些妈妈生第一个孩子时大都比较年轻,身体条件好,即使在怀头胎的时候,已经出现一些盆底损伤的症状,比如轻度的尿失禁,但仗着年轻没有在意,到了二胎的时候,尿失禁、阴道壁膨出等逐渐浮出水面。


研究表明,盆腔器官脱垂与产次呈正相关,一胎发病率12.8%,二胎发病率18.4%, 三胎发病率24.6%。也就是二胎后,每5个女性有一个可能会发生脱垂,这在临床也得到了证实。


盆底筋膜损伤不可逆

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筋膜是什么,举个直观的例子你可能就明白了,图片上白色的部分即是筋膜。

筋膜附着于骨而聚于关节,是联结关节、肌肉的一种组织。筋性坚韧刚劲,对骨节肌肉等运动组织有约束和保护作用。

筋膜在体内是普遍存在的,盆底的筋膜甚至形成了一张网,与盆腔器官表面的结缔组织纤维交织,使盆腔器官固定在正常的解剖位置。一些特殊部位的筋膜增厚形成了盆腔韧带,参与支持盆腔器官。


十月怀胎、一朝分娩,盆底肌不可避免地损伤松弛,但它所支撑的子宫、膀胱等盆腔器官还不至于一下子掉出来,这背后就是筋膜和韧带还在撑着


如果产后不及时做盆底康复,恢复盆底肌之前的正常状态,筋膜迟早会撑不住,像橡皮筋一样被拉断,之后很难恢复。这时候电刺激、生物反馈治疗等非手术方式已经无能为力,只能用一些手术的方式,比如使用网片、吊带,来替代筋膜和韧带行使功能。


盆底肌也有“记忆”

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孕期随着胎儿的发育,子宫的体积和重量不断增大,到妊娠足月时子宫内容物比非妊娠期增加了约数百倍,子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分,导致盆底肌肉正常功能及生理代谢异常。


如果是顺产,盆底肌肉和神经在分娩过程中被极度牵拉,特别是耻骨尾骨肌的中间部分,最终引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤


不幸的是,这些损伤在分娩后并不会立即恢复原状。如果盆底肌也有记忆的话,这时候它的记忆是混乱的,它不知道该记住孕前健康的状态,还是产后损伤松弛的样子。


如果这时抓紧做康复训练,就可以让盆底肌“记住”孕前健康的状态,否则不管不顾,它就会记住孕期松弛的状态,等到定型以后,恢复的难度就大得多了。


一胎不修复,二胎损伤✖️2

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盆底的位置和功能很特殊,看不见、摸不着的它,却承担了身体70%的重量,在日常生活中默默守护。


怀孕、分娩对盆底的慢性损伤,如果在一胎时✖️1,那么二胎时就是✖️2了。“我怀孕后期打喷嚏就漏尿,一胎可没发生过”,这是很多二胎孕妈的真实写照。特别是一胎产后出现盆底肌功能性障碍的,如果不及时康复,在二胎孕中,症状容易加重。


盆底康复有黄金期,一胎二胎都拖不得

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盆底出了问题,只要引起重视,及早检查,进行简单生活方式干预和物理康复治疗,诸如尿失禁、子宫脱垂等问题就能很好的被解决。但预防治疗却有“黄金时间”,一般是女性产后42天至6个月。

早发现、早治疗。及早在产后42天至6个月这个康复黄金期进行盆底筛查、盆底康复,是每位新妈妈明智的选择。一胎产后若没有进行盆底肌的锻炼和康复治疗,不仅二胎孕中和产后症状加重,而且随着年龄增大和激素水平下降,到了25年后绝经时,将会是尿失禁和子宫脱垂的高发期。原本简单有效的自我训练、磁刺激、电刺激治疗,也将无能为力,不得不需要手术的介入。

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