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教你读懂产检报告单

所有文章 21天前 278


很多宝妈每次去医院产检时,都会被化验单上各种专业的名词搞迷糊,即使问医生问的再清楚,也还是担心,毕竟这么多指标高高低低的,那么就一起来学习下,孕检单上的名词各代表的含义吧~

常规检查都有哪些?

主要包括身高体重、血压检查、血常规、尿常规、胎心、宫高和腹围等。

1.身高体重


使用体重指数判断孕妈妈的体重增长情况,以此来评估孕妈妈的营养状况,医生会根据体重指数给出相应的孕期体重增长建议



2.血常规检查


一次血常规检查可以检测出26个项目,其中最主要的就是白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板的检测了。通过这几项检测值,医生可以及时发现孕妈妈是否存在贫血、感染,也能观察血小板有无异常情况



3.尿常规检查


与血常规类似,一次尿常规检查也可以检测出23个项目,通过尿白蛋白、隐血、酮体、葡萄糖、白细胞、细菌、真菌等项目的检测,可以判断孕妈是否有蛋白尿,有无酮体,尿糖及泌尿系感染等,以此来初步预估孕妈妈的肾脏情况



4.胎心率


胎心是判断胎宝宝生长发育状况的重要依据。多数医院会采用多普勒胎心仪来听胎心,一般情况下胎宝宝每分钟心跳的平均值为 110~160 次/分,如果监测胎心的时候宝宝处于胎动状态,会超过160次/分。一般胎心异常多表示宝宝宫内缺氧了,但是如果孕妈有发烧、甲亢、服用药物等情况,也可能会引起胎宝心率异常


5.宫高和腹围


宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度,随着孕周的增加,医生可通过测量宫高和腹围来压大概了解胎宝宝的生长发育,预估胎宝宝的体重。



6.血压检查


测量孕妈妈的高压和低压,正常血压分为舒张压的正常区间60mmHg~90mmHg;收缩压的正常90mmHg~140mmHg;

主要是为了监测孕期血压情况,及时发现或预防妊娠期高血压以及高血压合并妊娠


排除类检查都有哪些?


1.唐氏筛查


唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法,在宝妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体


先天愚型的发病率为 1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高


唐氏筛查根据筛查时间的不同,分为孕早期唐筛和孕中期唐筛。孕早期唐筛包括血液检查和NT检查


在9~13+6周期间抽血测定妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)和游离绒毛膜促进腺激素(Free β-hCG)水平;

在11~13+6周期间做B超,测量胎宝宝颈项透明层(NT)的厚度,再结合孕周、年龄、体重等各项信息,评估风险。


一般来说,NT 的数值低于 3 毫米,表示胎儿正常。而高于 3 毫米,则要考虑唐氏综合征的可能,但并不是所有 NT 检查结果异常的宝宝都有唐氏综合征,有些正常的宝宝有可能颈项透明层也会偏厚,还需要进一步的检查。如果 NT 检查的数值高于 3 毫米,要进行对胎儿染色体的进一步检查,一般是通过绒毛活检或者羊水穿刺检查,进一步检查胎儿染色体情况。


在孕14-19周进行的叫中唐

通过抽血,测定血液中的甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(uE3),游离绒毛膜促性腺激素(Free β-hCG)和抑制素A水平,并结合孕周、年龄、体重信息来推算风险。如果孕妇年龄大于35岁,即高龄孕妇,还需要做羊水穿刺或者无创。


高风险(风险率≥1/270):预产期年龄≥35岁,医生一般会建议直接进行羊膜腔穿刺检查;


临界高风险(风险率1/270-1/1000):有条件可以考虑无创产前DNA检测(NITP);


低风险孕妈妈(风险率<1/1000):一般不需要进行羊膜腔穿刺及其他唐氏筛查。



2.糖筛


糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,一般在孕25~28周口服葡萄糖液体进行抽血化验。


筛查前,孕妈至少要空腹8小时到第二天早晨(最迟不超过早上9点)。


检查时,孕妈要先空腹查一次喝糖前的静脉血,然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml,再分别查喝糖1小时后,2小时后的静脉血(从喝葡萄糖水开始计算时间)。


正常孕妇的血糖值:空腹血糖值不超过5.1mmol/L,餐后1小时血糖值不超过10.0mmol/L、餐后2小时血糖值不超过8.5mmol/L,任何一点血糖值达到或者超过这些标准就是妊娠期糖尿病。



3.B超


通过B超主要观察胎宝宝的生理指标、胎位、羊水、脐带及胎盘等情况。


#胎宝指标

#胎位

1.顶先露(头位):左枕前(LOA)、左枕后(LOP)、右枕前(ROA)、右枕后(ROP)


2.臀先露(臀位):左骶前(LSA)、左骶后(LSP)、右骶前(RSA)、右骶后(RSP)


#羊水

羊水深度(AFV):3-8cm为正常羊水量,AFV≤2cm提示羊水过少,AFV≤1cm表示严重过少,AFV≥8cm提示羊水过多。


羊水指数(AFI):也是判断羊水多少的一个值,正常范围为8-25cm。AFI≤8cm羊水偏少,AFI≤5cm羊水过少,AFI≥25cm羊水过多。


#胎盘

胎盘位置:附着于子宫前壁、后壁,这是正常胎盘位置,并不是孕妈平常所听到的前置胎盘哦


胎盘成熟度:孕13-28周胎盘0级;孕30-32周胎盘Ⅰ级;孕36周以后胎盘Ⅱ级


胎盘厚度:足月的胎盘厚度为3.6-3.8厘米,一般不超过5厘米


#脐带

胎儿脐带:颈部皮肤可见U型压迹代表胎儿绕颈一周;颈部皮肤可见W型压迹代表胎儿绕颈两周



4.四维彩超


除了胎儿生理指标、羊水、脐带及胎盘等检测与产科B超相同之外,四维彩超最重要的是能够排查胎宝宝明显的生理缺陷,如唇腭裂,脊柱裂,心脏、肝肾等内脏发育及四肢发育异常等情况



5.胎心监护


可以通过胎心监护了解胎心、胎动、宫缩的情况,评估胎宝宝是否缺氧。


胎心监护曲线图上有两条线,上面一条线是胎心率,正常情况下在110-160之间波动


下面一条线表示宫内压力,只要在孕妈宫缩时就会增高,监测宫缩情况


孕妈们要注意,一般30周以后,开始每周都要进行一次胎心监护,高危孕妈更是要酌情增加,有合并症的,可根据情况提前做。



需注意

产检不能检查出所有异常

在医院的重重的检验之下,通常都能检测出重大的胎儿异常,有些轻微的异常状况也不需要终止妊娠。虽然血液分析、超声波、羊水检查可以检查胎儿是否有异常,但检测率达不到100%


1、血液检查是检测最有可能发生或重大的疾病,不可能检查出每一种疾病, 每种疾病都检测的成本太高

 2、超声波检查只能检查出宝宝器官构造上的异常,超声设备的局限、医生技术经验也影响诊断结果

 3、即使胎儿染色体正常,也不代表出生后就没有问题,例如自闭症、部分心智障碍的宝宝染色体都是正常的



还有很多疾病也必须等宝宝出生后才能发现异常,例如器官功能的异常、新生儿溶血性贫血、不明显的心脏异常、生殖器异常等


PS :建议孕妇将孕期中发生的状况或是疑问记录下来,做产检时能够逐项请教医生,每次产检携带孕妇手册,把每一次产检的结果仔细记录下来。


最后愿每个孕妈妈都能安全并愉悦的度过整个孕期,享受和宝宝独一无二的连体时光,都能和宝宝顺利的相见^^



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